Glaucomul este una dintre principalele cauze ale orbirii ireversibile la nivel mondial.(1) Este tratat în mod obișnuit cu picături pentru ochi și proceduri chirurgicale. Dar există și alți pași care pot fi luati pentru a preveni sau a reduce șansa de progresie a bolii.

Cercetările arată că unele suplimente alimentare pot ajuta la scăderea riscului de apariție a glaucomului și, potențial, a încetini progresia bolii.(2) Suplimentele alimentare sunt menite să fie utilizate ca adjuvanti la terapia tradițională, inclusiv picături pentru ochi și intervenții chirurgicale.

VITAMINE ȘI MINERALE
Vitamina C este un antioxidant puternic care are potențialul de a proteja nervul optic împotriva stresului oxidativ.(7) Un studiu a observat că nivelurile de vitamina C au fost semnificativ mai scăzute la pacienții cu glaucom tensional normal (NTG) decât la pacienții de control sănătos.(8) Cu toate acestea, dovezile privind dacă primirea suplimentelor de vitamina C este de protecție împotriva glaucomului este mixt. Un alt studiu a arătat că vitamina C administrată intravenos a scăzut IOP cu 20%, dar că, pe o perioadă de 10 până la 12 ore, IOP a revenit la valoarea inițială (9). 

Magneziul poate ajuta pacienții cu glaucom prin îmbunătățirea fluxului sanguin ocular.(10) Are, de asemenea, un efect neuroprotector prin inhibarea eliberării de glutamat, un compus care poate induce stres oxidativ și poate provoca leziuni ale nervului optic 

Un alt supliment pentru tratamentul glaucomului care a câștigat recent interes este vitamina B3, cunoscută și sub denumirea de niacină. Aportul scăzut de niacină a fost asociat cu un risc crescut de NTG și glaucom primar cu unghi deschis (POAG). (11) 

Omega 3 și 6
Acizii grași esențiali (AG) omega 3 și omega 6 pot ajuta la scăderea IOP.(12) Un studiu care evaluează compoziția sanguină a AG la pacienții cu POAG a remarcat că acești pacienți aveau niveluri reduse de acid eicosapentaenoic (EPA) și acid docosahexaenoic. (DHA) în comparație cu persoanele sănătoase.(13) Un studiu pe animale a sugerat că o dietă bogată în omega 3 FA a fost asociată cu o IOP mai scăzută.(12) Un alt studiu a arătat că o creștere a consumului oral de omega 3 a crescut semnificativ fluxul de apă și a scăzut IOP la pacienții cu NTG. (14)

COMPUȘI FENOLICI 
Ginkgo biloba este unul dintre cele mai promițătoare suplimente pentru tratamentul glaucomului. Se știe că are proprietăți antioxidante, ajută la creșterea fluxului sanguin, stabilizează mitocondriile și protejează neuronii de daune.(15) Componentele majore identificate în ginkgo biloba sunt cunoscute sub numele de flavonoide, care sunt compuși polifenoli găsiți în plante care au atât proprietăți neuroprotectoare, cât și antioxidante. (16) O meta-analiză asupra efectului flavonoidelor la pacienții cu glaucom și hipertensiune oculară (HTO) a arătat că flavonoidele par să joace un rol în încetinirea progresiei pierderii câmpului vizual. Un studiu a arătat că administrarea de suplimente de ginkgo biloba pare să îmbunătățească existența. afectarea câmpului vizual la unii pacienți cu NTG.(17) Un studiu diferit care a implicat pacienți cu NTG a arătat că ginkgo biloba poate avea, de asemenea, efecte de dorit asupra fluxului sanguin ocular. (18)

Afinele și coaja de pin pot fi de asemenea utile în tratarea glaucomului prin îmbunătățirea fluxului sanguin ocular și scăderea IOP. Studiile arată că pot scădea IOP la pacienții cu OHT care nu prezentau încă semne de glaucom.

Resveratrolul este un polifenol vegetal. Studiile clinice au arătat că resveratrolul are proprietăți antioxidante și antiinflamatorii puternice, precum și efecte neuroprotectoare și anti-îmbătrânire.(19) De asemenea, poate îmbunătăți disfuncția mitocondrială. Un studiu a demonstrat rolurile antioxidante și antiapoptotice ale resveratrolului în celulele rețelei trabeculare, observând o scădere a markeri inflamatori și markeri de senescență celulară observați în mod constant la pacienții cu POAG.(19) Un alt studiu a arătat că tratamentul cu resveratrol a încetinit considerabil procesul apoptotic, ajutând la menținerea potențialului normal al membranei mitocondriale și la creșterea supraviețuirii celulare. 

Suplimentele alimentare câștigă popularitate în domeniul sănătății. Furnizarea de informații despre ce suplimente să ia poate ajuta oamenii să navigheze în abundența de opțiuni de acolo. Această listă nu este exhaustivă și există multe alte suplimente care sunt promițătoare în a ajuta la încetinirea apariției și progresiei glaucomului. Deși există date limitate despre suplimentele nutritive pentru glaucom, aceasta este o zonă de studiu interesantă, cu mult potențial viitor.

Surse:

• 1. Physicians Committee for Responsible Medicine. Nutrition guide for clinicians: glaucoma. nutritionguide.pcrm.org/nutritionguide/view/Nutrition_Guide_for_Clinicians/1342079/all/Glaucoma. Updated December 15, 2020. Accessed October 18, 2021.
• 2. Ramdas WD, Wolfs RCW, Jong JCK, et al. Nutrient intake and risk of open-angle glaucoma: the Rotterdam Study. Eur J Epidemiol. 2012;27(5):385-393.
• 3. Weinrab RN, Aung T, Medeiros FA. The pathophysiology and treatment of glaucoma: a review. JAMA. 2014;311(18):1901-1911.
• 4. Heiting G. All About Vision. Ocular hypertension: 5 causes of high eye pressure. www.allaboutvision.com/conditions/hypertension.htm. Published March 2019. Updated September 2021. Accessed October 18, 2021.
• 5. Owaifeer AMA, Taisan AAA. The role of diet in glaucoma: a review of the current evidence. Ophthalmol Ther. 2018;7(1):19-31.
• 6. Kong GYX, Bergen NJV, Trounce IA, Crowston JG. Mitochondrial dysfunction and glaucoma. J Glaucoma. 2009;18(2):93-100.
• 7. Glaucoma Research Foundation. Glaucoma and nutrition: why what you eat matters. www.glaucoma.org/news/blog/glaucoma-and-nutrition-why-what-you-eat-matters.php?gclid=CjwKCAjwkvWKBhB4EiwA-GHjFpmrxph_wVZYa0jMIo10vmSMux5zCjzJAFphywGaUnVbd9AZRsbjghoC7q4QAvD_BwE. Published June 16, 2021. Accessed October 18, 2021.
• 8. Yuki K, Murat D, Kimura I, Ohtake Y, Tsubota K. Reduced-serum vitamin C and increased uric acid levels in normal-tension glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2010;248(2):243-248.
• 9. Gamell LS. Supplements and glaucoma: advising your patients. Review of Ophthalmology. www.reviewofophthalmology.com/article/supplements-and-glaucoma-advising-your-patients. Published February 9, 2018. Accessed October 18, 2021.
• 10. Ekici F, Korkmaz S, Karaca EE, et al. The role of magnesium in the pathogenesis and treatment of glaucoma [published online ahead of print October 13, 2014]. Int Sch Res Notices.
• 11. Cimaglia G, Votruba M, Morgan JE, André H, Williams PA. Potential therapeutic benefit of NAD+ supplementation for glaucoma and age-related macular degeneration. Nutrients. 2020;12(9):2871.
  
• 12. Pasquale LR, Kang JH. Lifestyle, nutrition and glaucoma. J Glaucoma. 2009;18(6):423-428.
• 13. Ren H, Magulike N, Ghebremeskel K, Crawford M. Primary open-angle glaucoma patients have reduced levels of blood docosahexaenoic and eicosapentaenoic acids. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2006;74(3):157-163.
• 14. Downie LE, Vingrys AJ. Oral omega-3 supplementation lowers intraocular pressure in normotensive adults. Transl Vis Sci Technol. 2018;7(3):1.
  
• 15. Cybulska-Heinrich AK, Mozaffarieh M, Flammer J. Ginkgo biloba: An adjuvant therapy for progressive normal and high tension glaucoma. Mol Vis. 2012;18:390-402.
• 16. Patel S, Mathan JJ, Vaghefi E, Braakhuis AJ. The effect of flavonoids on visual function in patients with glaucoma or ocular hypertension: a systematic review and meta-analysis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2015;253(11):1841-1850.
• 17. Quaranta L, Bettelli S, Uva MG, Semeraro F, Turano R, Gandolfo E. Effect of Ginkgo biloba extract on preexisting visual field damage in normal tension glaucoma. Ophthalmology. 2003;110(2):359-362, discussion 362-364.
• 18. Park JW, Kwon HJ, Chung WS, Kim CY, Seong GJ. Short-term effects of Ginkgo biloba extract on peripapillary retinal blood flow in normal tension glaucoma. Korean J Ophthalmol. 2011;25(5):323-328.
• 19. Abu-Amero KK, Kondkar AA, Chalam KV. Resveratrol and ophthalmic diseases. Nutrients. 2016;8(4):200.